廣義上講,中藥產(chǎn)業(yè)包括中藥材、中藥飲片和中成藥三大部分,中藥飲片處于中藥產(chǎn)業(yè)的中間環(huán)節(jié),在中藥產(chǎn)業(yè)中起到承上啟下的作用。
國(guó)家層面和各地出臺(tái)的一系列引導(dǎo)鼓勵(lì)中醫(yī)藥政策,如調(diào)整中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策、提升基層中醫(yī)藥服務(wù)能力政策等,從不同角度激勵(lì)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)充分發(fā)揮中醫(yī)藥的特色優(yōu)勢(shì)。
更值得關(guān)注的是,在我國(guó)推進(jìn)公立醫(yī)院醫(yī)藥價(jià)格改革、取消藥品加成,化藥和中成藥“零加成”的大環(huán)境下,中藥飲片銷售仍然享受藥品加成政策,從而成為中藥飲片銷售提升的動(dòng)力。
最近國(guó)家中醫(yī)藥管理局、國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、人力資源社會(huì)保障部、國(guó)家食品藥品監(jiān)管總局、中央軍委后勤保障部聯(lián)合制定發(fā)布的《基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程“十三五”行動(dòng)計(jì)劃》中,更是明確——不取消中藥飲片加成,中藥飲片不納入“藥占比”控制范圍。
A、趨勢(shì) 市場(chǎng)地位不斷提升
據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局?jǐn)?shù)據(jù),2006-2015年,醫(yī)藥工業(yè)規(guī)模以上企業(yè)實(shí)現(xiàn)主營(yíng)業(yè)務(wù)收入由5345.7億元增長(zhǎng)至26885.2億元,年復(fù)合增長(zhǎng)率(CAGR)達(dá)19.7%;從醫(yī)藥工業(yè)細(xì)分子行業(yè)來(lái)看,中藥飲片加工主營(yíng)業(yè)務(wù)收入由190.2億元增加至1699.9億元,CAGR為27.6%,中藥飲片加工市場(chǎng)規(guī)模年復(fù)合增長(zhǎng)速度顯著高于醫(yī)藥工業(yè)整體增速。
隨著中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)體系的不斷健全,中藥飲片行業(yè)在醫(yī)藥制造業(yè)中的市場(chǎng)地位在不斷加強(qiáng)。從醫(yī)藥工業(yè)近三年細(xì)分子行業(yè)橫向比較來(lái)看,中藥飲片加工行業(yè)增速均排在8類子行業(yè)首位。從中藥飲片行業(yè)主營(yíng)業(yè)務(wù)收入占醫(yī)藥制造業(yè)主營(yíng)業(yè)務(wù)收入的比重來(lái)看,最近幾年基本保持了逐年上升的趨勢(shì)。
2015年,醫(yī)藥工業(yè)規(guī)模以上企業(yè)實(shí)現(xiàn)利潤(rùn)總額2768.23億元,同比增長(zhǎng)12.22%,高于全國(guó)工業(yè)增速14.52個(gè)百分點(diǎn),較上年下降0.93個(gè)百分點(diǎn)。其中中藥飲片加工行業(yè)全年利潤(rùn)增速高于8類子行業(yè)利潤(rùn)增速。
近年來(lái),我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展十分迅猛,而且這個(gè)發(fā)展勢(shì)頭還將持續(xù)。主要受益于人口老齡化、城鎮(zhèn)化等。隨著產(chǎn)業(yè)政策環(huán)境的不斷改善和市場(chǎng)需求空間的不斷擴(kuò)大,中藥飲片行業(yè)未來(lái)發(fā)展空間將非常廣闊。
B、行業(yè)挑戰(zhàn) 產(chǎn)業(yè)升級(jí)空間幾許
目前,中藥飲片產(chǎn)業(yè)的市場(chǎng)容量不斷增大,中藥飲片行業(yè)及中藥飲片加工行業(yè)已進(jìn)入一個(gè)全面快速發(fā)展的新時(shí)期。
國(guó)家政策導(dǎo)向?yàn)橹兴庯嬈a(chǎn)業(yè)帶來(lái)了升級(jí)空間,同時(shí)中藥飲片行業(yè)的發(fā)展也面臨很多挑戰(zhàn)。
中藥材價(jià)格上漲:防控生產(chǎn)盲目和種植過(guò)剩
總體來(lái)看,中藥飲片的市場(chǎng)需求仍在增長(zhǎng)。根據(jù)中藥材天地網(wǎng)綜合指數(shù),2016年8月1日中藥材價(jià)格指數(shù)值為2408.74,而2007年8月1日,價(jià)格指數(shù)值為1218.79,復(fù)合增長(zhǎng)率(CAGR)達(dá)7.86%。
為防止市場(chǎng)價(jià)格波動(dòng)帶來(lái)的生產(chǎn)盲目效應(yīng),建議政府部門分析中藥材的歷史價(jià)格和走勢(shì),預(yù)判種植周期的價(jià)格變化,引導(dǎo)種植品種和數(shù)量。應(yīng)避免片面地鼓勵(lì)農(nóng)民種植,而忽視產(chǎn)業(yè)鏈均衡發(fā)展。
政策方面,2015年4月27日,國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)工業(yè)和信息化部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局等部門發(fā)布《中藥材保護(hù)和發(fā)展規(guī)劃(2015-2020年)》,對(duì)我國(guó)中藥材資源保護(hù)和中藥材產(chǎn)業(yè)發(fā)展進(jìn)行全面部署。這是我國(guó)第一個(gè)關(guān)于中藥材保護(hù)和發(fā)展的*********規(guī)劃,規(guī)劃特別提出要“建立反映生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)成本、市場(chǎng)供求關(guān)系和資源稀缺程度的中藥材價(jià)格形成機(jī)制”。
提高行業(yè)規(guī)范:關(guān)注飲片的炮制過(guò)程
中藥飲片介于中藥材與中成藥之間,中藥經(jīng)過(guò)炮制以后,由于溫度、時(shí)間、溶劑以及不同輔料的處理,所含的成分會(huì)發(fā)生不同的變化。盡管目前對(duì)于大多數(shù)中藥材的有效成分還不十分清楚,然而人們從實(shí)踐中認(rèn)識(shí)到在中藥材中可能起生理作用的化學(xué)成分主要在生物堿類、甙類、揮發(fā)油、樹脂、有機(jī)酸、油脂、無(wú)機(jī)鹽等幾類成分中。炮制就是要保留有治療作用的成分,使藥材純凈、改變藥性、降低毒性和副作用等。
中醫(yī)院、中醫(yī)館里所接觸到的中藥,就是中藥材經(jīng)過(guò)加工、炮制后合格的飲片。所以,規(guī)范好中藥的炮制過(guò)程,是提高中藥質(zhì)量和中醫(yī)療效的根本保證。
C、機(jī)會(huì)與策略
1、種植、加工、研發(fā)全鏈模式
中藥飲片加工過(guò)程是指對(duì)采集的天然或人工種植、養(yǎng)殖的動(dòng)物和植物中草藥進(jìn)行加工、處理的活動(dòng)。包括對(duì)各種中藥材經(jīng)過(guò)加工、炮制后形成的中藥飲片以及其他提取中藥的加工。
正是由于其原材料是從自然條件下生成,因而很難對(duì)其進(jìn)行定量的人工控制,不同于化學(xué)藥的質(zhì)量特性。因此,需建立中藥材GAP種植、加工、研發(fā)全流程基地,并開發(fā)提取、萃取中藥材有效成分的新技術(shù),以獲得穩(wěn)定可靠、可追溯的中藥材來(lái)源。
這種全產(chǎn)業(yè)鏈模式不僅有助于種植標(biāo)準(zhǔn)化,提高中藥材出產(chǎn)品質(zhì),更可保護(hù)中藥材物種多樣性。同時(shí),通過(guò)規(guī)范行業(yè)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn),還能鞏固和保護(hù)企業(yè)自身的核心競(jìng)爭(zhēng)壁壘。
2、“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)院終端服務(wù)延伸
利用互聯(lián)網(wǎng)與物聯(lián)網(wǎng)(LOT)結(jié)合平臺(tái),對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)藥物流進(jìn)行探索實(shí)踐,可為醫(yī)療終端和患者帶來(lái)更加安全、高效的延伸服務(wù)。例如中藥飲片代煎、膏方熬制、對(duì)中藥材的個(gè)性化加工炮制、送藥上門等服務(wù)。
事實(shí)上,近兩年中藥飲片代煎服務(wù)已經(jīng)在北京、上海、廣州、武漢、江蘇等地快速發(fā)展,且勢(shì)不可擋。這種新型的服務(wù)模式正逐步吞噬巨大的中醫(yī)藥市場(chǎng)。未來(lái),中藥材和中藥飲片的互聯(lián)網(wǎng)化趨勢(shì)不可逆轉(zhuǎn)。
我國(guó)新醫(yī)改制度的深化推進(jìn)、國(guó)家對(duì)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的政策支持,以及中藥飲片炮制等各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)措施的逐步實(shí)施,將為中藥飲片行業(yè)創(chuàng)造出良好的發(fā)展環(huán)境。這些因素都對(duì)中藥飲片行業(yè)的發(fā)展產(chǎn)生積極作用。
然而,“不積跬步無(wú)以至千里”。政策落地、行業(yè)的規(guī)范自律作用于整個(gè)市場(chǎng),需要時(shí)間以及行業(yè)內(nèi)各種資源的共同推動(dòng),實(shí)現(xiàn)過(guò)程任重而道遠(yuǎn)。
“潮平兩岸闊,風(fēng)正一帆懸”。相信隨著人們健康理念的深化、中藥文化的傳播以及中醫(yī)理論的科學(xué)推廣,中藥飲片行業(yè)的市場(chǎng)地位將持續(xù)提升,未來(lái)成長(zhǎng)空間廣闊可待。
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